Психични травми в зависимост от причината

Сборник доклади от четвърта национална конференция  "Класическа хомеопатия"

Доц. д-р Станка Михалкова

Често в основата на най-обърканите случаи се установява прежи­вяване на някакво стресогенно събитие. Понякога картината е доста неясна и ако подходим симптоматично, дори предписанието да е върху тоталността на симптомите, може да не се постигне желания успех. Необходимо е да се направи задълбочен анализ на получената при снемането на случая информация и да се установи причината, която е нарушила равновесието на системата. Това не винаги е лесно, защото има редица особености в развитието на патологията след психическа травма, които биха заблудили хомеопата. Ще посоча някои от тях.

1. Форма на преработка на конфликт (стрес). Носрат Песешкиан [2], основателят на позитивната психотерапия, посочва четири основни области за преработка на психотравменото събитие, разбра­но като вътрешен конфликт - тяло, дейност, конфликт и фантазия. Те имат следното съдържание.

Тяло - различни психосоматични реакции, които са в много широк диапазон (болки, безсъние, промяна на апетита, болести на различните органи, спазматични състояния и много други) - тук можем да установим редица ключови симптоми, които могат да ни насочат към някое лекарство.

Дейност - в две насоки - повишаване или намаляване на активността. В тази област могат да се наблюдават специфични картини от буйство до пълно обездвижване в резултат на силно емоционално преживяване.

Кон­такт - поведенчески реакции в тази област на преработка на конф­ликт са свързани с двете крайности от патологична откритост и желание с всички да се сподели преживяното - до пълно затваряне и изолация от света

Фантазии - тук спадат различните делюзии, натрапливи мисли, депресивни, маниакални състояния и т.н.

Обикновено една от областите е доминираща. Тя обуславя конституционалния отговор на системата дори при леки стресови състо­яния, което може да ни насочи към правилното лекарство. Това, обаче, не винаги е възможно, защото при развитие на последствията от психическата травма във времето, се засягат и други области, които не са характерни за дадения човек. При тежки и стари събития са засегнати всички области. В процеса на правилно  хомеопатично лечение освобождаването на конфликтните области се извършва отзад напред като най-накрая се повлиява водещата област.

2.Йерархия на симптомите. Вътре в отделните области също има развитие от по-леко към по-силно нарушаване на равновесието. Психосоматичните реакции могат да се променят от кратки реактив­ни състояния до хронични заболявания и това да измени началната картина. В книгата си „Здраве и болест" Г. Витулкас [1] посочва йерархията на симптомите във физическото, емоционалното и умст­веното ниво. На физическо ниво - от кожни до мозъчни болести, на емоционално ниво - от недоволство до суицидна депресия, на умст­вено ниво - от разсеяност до пълно умствено объркване. При снема­нето на случая е важно да се установи посоката на развитие на симптомите, което ще ни даде основание за прогнозиране в процеса на лечение.

3.Механизъм на емоционалната травма. Психотравменото съ­битие никога не е изолирано, а се случва в конкретна външна среда и вътрешно състояние на организма. Всички външни и вътрешни фактори се асоциират с преживяването на събитието - това е първият етап от емоционалната травма - „асоцииране". Следва етапът „отри­цание", при който човек не желае да приеме случилото се. Колкото по-силно е отрицанието, толкова по-бързо и по-дълбоко е „изтласк­ването" на събитието от съзнателно на подсъзнателно ниво - третият етап. Поради тази причина при много тежки събития като нападение, изнасилване и др. човек не помни какво се е случило.

В резултат на защитните механизми на нашата система тя е опитва да се освободи от изтласканото събитие, когато във външната или вътрешната среда се появи някой от асоциираните със събитието елементи - например попадане в същата обстановка, среща с човек, присъствал на събити­ето и др. Тогава същият механизъм се задвижва отново - асоцииране с новата среда, отново отрицание и изтласкване, но вече заедно с новите асоциирани елементи и т.н. докато човек започва да се вло­шава от всичко.

Познаването и разбирането на този механизъм е от съществено значение, тъй като с психотравменото събитие могат да бъдат асоциирани много случайни фактори, които да ни заблудят и да ги вземем за модалности. Например случай на момиче, което силно се влошава и колабира от миризми на цветя и парфюми. Бихме могли да вземем това за модалност „влошаване от...". При изследва­нето на тази особеност, в процеса на снемането на случая се оказа, че преди години е починала майка му. Спомня си, че на погребението се е долавяла специфична миризма от трупа, смесена с аромата на цветя. Свръхчувствителността към миризми се появява след това.

Алопатичното лечение след психотравмено събитие също може до неузнаваемост да промени началната картина и сериозно да ни заблуди.

Казаното по-горе има за цел да ни предпази от погрешна посока при анализа за определяне на хомеопатичното лекарство.

Когато е налице психотравмено събитие е целесъобразно да из­следваме не толкова последиците, колкото причината, която стои в основата му. Това трябва да е главното основание за определяне на необходимото лекарство.

Ще приведа няколко случая от моята практика, които ще пот­върдят това.

Еднояйчни близначки на възраст 22 години. Момичетата си приличаха като две капки вода и имаха еднакви модалности. Те реагираха на психическо напрежение с болки, схващане на крайници­те, главоболие сутрин при ставане с тъпа болка в слепоочията, обриви като ухапано от комар със силен сърбеж. Зиморничави. Изпотяване - лице, чело, длани. И двете имаха проблеми с партньорството. Дадох им различни лекарства. На какво основание?

Близначка №1 - Имала е връзка с мъж, която е прекратила по собствено желание. Състоянието й се е влошило след следния инци­дент - изоставеният партньор я отвлича с кола и я заплашва с нож. Дълго обикаля с колата и тя мъчително изживява опасността за живота си. Вцепенява се. Оставя я невредима, но оттогава не се чувства добре. Не споделя с близките си. Страх я е да не го срещне отново. Никъде не излиза сама. Като си спомни, получава силно сърцебиене със зачервяване на лицето. Има обрив по цялото тяло, главоболие, болки в краката - колене и глезени, подуване и оток в глезените. Сънят е неспокоен. Рязко се събужда и не може да заспи.

Предписание - Aconite 10М.

Проследяване след 1 месец. От време на време получава топли вълни и постоянно се поти. Обривът е изчезнал, но има пъпки по челото. Няма главоболие, няма болки в краката. Слаби болки в мускулите на ръцете. Подуването и отокът на глезените е изчезнал. Сънят е спокоен. Не се събужда. Сутрин не е напрегната. Понякога има отпадналост и сърцебиене. В следващите месеци се възстанови напълно.

Основание за предписанието. Момичето е преживяло силно шо­ково състояние, инцидент с реална опасност за живота. Повярвала че, че всеки момент ще умре. Водещата област за преработка на конф­ликт е „дейност" в посока намаляване на активността - вцепеняване. В периода след психотравмата е реагирало по своя симптоматичен начин като се установяват някои специфични особености - сърцеби­ене със зачервяване на лицето и стряскане насън, които са ключови за аконита. Може да бъде посочена рубриката „болести от уплаха".

Близначка №2 - Имала е връзка със семеен мъж от 3 години. Отнел й е свободата. Стояла сама в къщи в празнични дни, защото той е при семейството си. Разбира безперспективността на тази връз­ка и я прекратява, но много страда от това. След като му е казала, че няма да се вижда с него, силно се влошава - схващане на ръцете и краката, яде много. Усеща задушаване - постоянно. Не й достига въздух и трябва да диша дълбоко. Получила е обриви - плюски като

от комари. Има болки в коленете. Не може да спи - плаче през нощта. Ако заспи, сънува кошмари. Получава силни пробождащи болки в сърцето. Сутрин има виене на свят в кръг.

Предписание - Ignatia 10М.

Проследяване след 1 месец: По-спокойна. За разлика от друг път мензисът е безболезнен. Няма болки в краката. По краката са се показали червени петна и сами са се скрили за 1-2 часа. Имала е схващане на ръцете и краката поради служебен проблем, но след лекарството е преминало. Няма болки в ставите. Сънят е спокоен. Не е имала болки в сърцето. Останал е световъртеж сутрин.

Основание за предписанието. При този случай имаме болести от любовно разочарование. Момичето се е влюбило в неподходящ човек и въпреки осъзнаването на това живее с някакви свои илюзии дълъг период от време. Когато решава да прекъсне връзката - страда. Това е основната идея при Ignatia. Водещата област за преработка на конфликт е „дейност" в посока на намаляване на активността -вцепеняване. На физическо ниво въпреки специфичните симптоми, еднакви с тези на сестра й се наблюдават и някои ключови симптоми за игнация - усещане за задушаване и спазматичните болки. Често плаче.

Друг случай. Жена на 41 години. Влошаването на състоянието е в продължение на 8 години. Причината са финансови проблеми, свързани с бизнеса, поради което е ипотекирано жилището на семейс­твото. През тези години непрекъснато се страхува, че ще изпаднат в несъстоятелност и ще им е вземе жилището. Предишната година едновременно гледала свекърва си и баща си, болни от рак. И двамата починали. Крайното й състояние се характеризира с моментно „от­сичане" на ръце и крака, но без да губи съзнание. Получава изтръп­ване на цялото тяло, треперене и виене на свят. Повишено е кръвното й налягане, непрекъснато плаче. Подобрява се, когато лежи.

Изсъх­ване на устата, силно напрежение на мускулите на бедрата и прасци­те. Сънят е неспокоен, събужда се с много силно сърцебиене, страхове, световъртеж. При събуждането изпитва мъка и тежест в гърдите. Състоянието се влошава около и по време на мензис. Пие много лекарства. Пенсионирана е за 3 години с диагноза реактивно депресивно състояния. Има усещане, че става все по-зле. Живее в постоянен страх, че ще загубят жилището. Като си помисли за това, не може да си легне. Има нужда да се движи. Нахлува й кръв в главата и получава горещо изпотяване. Модалности - много топла, изпотя­ване под мишниците, под гърдите и по дланите. Понякога има жажда за студени напитки. Преди мензис има гадене. Много общителна. В стресови състояния често уринира - през 5 минути. От известно време се влошава от слънце. Когато идва за лечение вече няма опасност за жилището.

Предписание - Gelsemium LM1, ежедневно.

Основание за предписанието: идеята за Gelsemium е свързана с „очакване на лоши новини". Тази жена е живяла много дълъг период в постоянно напрежение и неизвестност относно жилището, при бол­ни възрастни и семейство с две деца. Симптоматично също има някои основания за предписване на това лекарство като често уриниране при стрес, подобряване на състоянието в легнало положение, трепетност, сърцебиене и др.

Проследяване: Случаят е наблюдаван от началното интервю през февруари до август 2001 г. с ежемесечни срещи и честа телефонна връзка по нейна инициатива. Изживени бяха множество кризи при обратния път за този 8-годишен период. Няма да се спирам подробно на реакциите, свързани и с други проблеми преди тези 8 години, напр. 5 години е работила като полиграфист с оловни отравяния и др. Gelsemium свърши много добра работа на всички нива. При послед­ното проследяване след Gels. LM3 тя беше в добро общо състояние. Подобряване на кръвното налягане, няма аритмия, от венците й изтича гной, от черепа е изчезнала някаква мастна топка, за която не ми е казала. Менструалният цикъл е по-лек. Все още има страх да остане сама.

Жена на 41 години с множествена склероза. Състоянието прог­ресивно се влошава от 2000 година въпреки лечението. Идва в офиса с придружител, едва стига до кабинета, като се държи за стената. Има изтръпване на левия крак и скованост на тялото. Загуба на подвиж­ността. През септември 2000 година започва виене на свят. През февру­ари си загубва изведнъж зрението на лявото око, изтръпва лявата половина на лицето. Не вижда добре в тъмното - пред очите й играят златни светлини. Модалности: от студентка по-трудно е ориентира в тъмно. Лявата страна е по-зле. Здрава, спортистка - ски, плуване, тенис. Студени крайници. Не обича горещини, харесва сняг. През 1987 г. се появяват обриви от слънце. Бързо изгаря и бързо се подува. Обича да се движи. Изпотяване под мишниците. Сънят е спокоен. Спи принудително по гръб, защото лявата страна й е изтръпнала. Преди е спала на дясно. Обича дъжд. Не се чувства добре при пълно­луние и вятър. Не е общителна както по-рано. Затворила се е.

Най-ранният спомен за изтръпване на стъпалата е от 1994 г., след това 1997 г. - изтръпване първо на левия, а после на десния крак.

През 1993 г. сменя работата си и на новата си работа се чувства много неудовлетворена.

В историята на тази жена има много страдание, свързано с родилна дейност. Първото й раждане преди 16 години е на силно увредено дете със синдрома на Даун. Лекарите забравят плацентата в нея и тя развива тежка инфекция.

Следващата година прави аборт по медицински показания: взе­мала е лекарства за постоянна температура и се е облъчвала с рентген без да знае, че е бременна. Година по-късно прави аборт поради раздяла със съпруга си. Шест години по-късно ражда мъртъв плод в деветия месец. На следващата година на четвъртия месец спира сърдечната дейност на плода и го изхвърля със система. Накрая през 1999 г. ражда здраво дете. Още при първото раждане нещо се пречуп­ва в нея. Започва да се съмнява във всичко. Когато ражда мъртвото дете в деветия месец, много плаче, изпитва силна мъка. Смята, че детето си е отишло, защото не иска тя да му е майка. Затваря се в себе си и става раздразнителна. Чак на края на интервюто каза, че на 12-годишна възраст баща й е починал внезапно от инфаркт.

Предписание - Natrium muriaticum LM1.

Основания за предписанието: Тази жена е била наранена много дълбоко. Тя претърпява последователни загуби без утеха. Стига до чувство на вина, че не може да бъде майка. Още от 12-годишна възраст има тежка загуба. Въпреки всички страдания не се отказва от желанието си да има дете.

Случаят е наблюдаван от месец юни 2001 г. ежемесечно.

Лече­нието продължава с поредни разреждания на Natrium muriaticum от LM1 до LM5.

Първо проследяване след 1 месец. Левият крак е по-зле от десния. Вече не е безчувствен, а изтръпнал и има болки във върха на пръстите като от измръзнало. Коляното на десния крак е като подуто. Има стягане на мускулите от коляното надолу. От 10 дни има иглички на лицето вляво. Вече се движи сама, ходи на работа. Има умора в коленете след работния ден. Не е имала изпотяване. Равновесието е подобрено. Може да изкачва стълби. Няма виене на свят. Има златна мрежа пред очите на тъмно, но е по-слаба от преди. От две седмици вече не е на кортизон. Няма го страхът от болката. Има вяра, че ще оздравее. По-спокойно приема всичко около себе си.

Natrium muriaticum LM2 ежедневно.

Второ проследяване - след още един месец. В началото се влоша­ва равновесието, после проблемът се локализира в лявата част на тялото. За няколко часа изтръпва лявата ръка. Един ден има силни болки. От няколко дни има болки в опашната кост. Появяват се брадавици там, където по-рано ги е имало. От време на време е имала увеличение на лимфните възли. Тежест в краката, когато стои права дълго време. Една седмица е имала по-слаба чувствителност в лявата половина на лицето. Състоянието на краката се влошава от всякаква промяна на времето. Подобрява се от лек масаж. Силни болки в главата и загуба на равновесие. Когато си затвори очите залита по-малко от преди. Била е на почивка на море и не е получила слънчева алергия. Възстановила си е удобната поза за спане на дясно, почти по-корем.

Natrium muriaticum LM3 ежедневно.

Трето проследяване. Направила си е изследване - ядрено-магни-тен резонанс. Констатирано е, че няма развитие на MS. Имала е втрисане, което е изчезнало. Вдясно се е подул лимфен възел и е изчезнал. Работи, пътува, започва да изпълнява домашни задачи. Влошава се от дълго стоене на едно място. Сутрин има нужда от масаж на стъпалата. Получила е болки в ставите на ръцете за кратко време - китки и пръсти. Сега е по-зле дясната страна. При промяна на времето има болки в коленете. Има тежест от глезена до стъпа­лата. Понякога не чувства тежест в стъпалата, понякога пак е неста­билна и залита. Златната мрежа е пред очите, на тъмно я няма, но сега има по-големи и по-редки точки. Изтръпванията на лицето са по-редки и са се локализирали - вляво на челото и очите. Не е имала остро главоболие. Изчезнала е тежестта в корема и е започнало някакво генитално течение. Избиват дребни пъпки по лицето, около носа и долната част на бузите. Брадавиците са станали по-плитки -приличат на груба кожа. Започнала да шофира. Качвала се е на въртележка с детето си - без проблем. Вече може да спи и наляво.

Natrium muriaticum LM4 ежедневно.

Последното проследяване на 20.11.2001 г. От 20 дни е без алопатични лекарства. Кожата около лявото око става червена, груба и суха, с влошаване сутрин - за период от две седмици и се оправя. Появява се влажен обрив от ситни пъпчици - между лакътя и китката, от горната страна на ръцете, по-силен вляво. Излиза гнойна пъпка на средния пръст на дясната ръка. Няма тремор на краката. Мускулите не са толкова стегнати. Стъпалата са по-тежки при промяна на времето. Няма изтръпване на стъпалата. Няма болки в ръцете. Няма пъпки на лицето. Беше пропуснала да ми каже, че чувства стъпалата си по-гъвкави и вече не носи само маратонки, а може да обува и обувки.

Natrium muriaticum LM5, ежедневно. Лечението продължава.

Литература

1,  Витулкас, Г. Здраве и болест - един нов модел. „Анхира", София, 1996, 47.

2.  Песешкиан, Н. Метод на позитивната психотерапия, Т.1, Варна, 1994,120,97-100.